联邦调查人员敦促加强对Medicare D部分的监督

2019
05/21
02:03

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CMS管理员Marilyn Tavenner补充说,新的欺诈报告要求可能会给私营企业带来负担。

HHS报告指出该国的几个地区的药房不规范地向医疗保险开账单,每个受益人的金额极高。

其中一个地区是迈阿密,2009年,近五分之一的药店出现了可疑的账单。

与此同时,在洛杉矶,超过一半的药房收费可疑,因品牌药物的百分比异常高。

该报告引用了关节炎药物Celebrex,其在洛杉矶地区的医疗保险账单中的出现频率是美国药房的三倍。

其他地区,如底特律,巴尔的摩和坦帕,最有可能提交涉及受控物质(如处方止痛药)的可疑指控。

美国国家社区药剂师协会(NCPA)指出,“大约96%”药房的Medicare账单并未发现问题。

该小组的一份声明补充说,对于其他大约4%,HHS报告缺乏“评估医疗合法性和索赔适当性的足够细节”。

声明说:“社区药剂师期待继续与医疗保险,国会和健康计划合作,采取适当措施防止欺诈行为。”

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